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上海医疗费报销“一件事”上线 基本医保报销结算等“一次办”

时间:2023-01-11

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中新网上海6月16日电(记者许婧)上海市医保局16日发布消息称,上海医疗费报销“一件事”目前已完成相关开发测试工作,医疗费报销“一件事”率先上线,实现“一件事一次办”让数据多跑路、群众少跑腿。

  

上海首创的政务服务品牌“一网通办”今年将首批14件高效办理事项纳入年内工作清单。这14件事包括:医疗付费、企业纳税缴费、创新创业、新能源汽车专用牌照申请、涉外服务、企业职工退休、军人退役、扶残助残、非上海生源应届普通高校毕业生落户、公民身故、小孩出生、医疗费用报销、廉租房申请,以及二手房交易登记和水电气等相关业务过户联办。值得一提的是,这些事项重点聚焦企业、群众关心的痛点和难点,尤其还涉及到跨部门、跨层级、跨区域事项。

  

据悉,由上海市医保局牵头,会同上海市民政局、市退役军人事务局等部门,上海市大数据中心全力支持配合,作为上海14件事中率先上线试运行的“一件事”,于6月12日在“一网通办”总门户“一件事一次办”专栏正式发布。

  

医疗费报销“一件事”上线后,基本医保费用报销结算,办理门诊大病事项登记,医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付,一至六级残疾军人医疗费用报销,低保、低收入、特困对象信息查询,享受国家抚恤补助的优抚对象信息查询等相关事项成功实现“一件事一次办”,让数据多跑路,群众少跑腿,让群众和企业有更多获得感。

  

医疗费报销“一件事”在办理流程上实现了“三个一”。

  

一是“一表申请”。以往申请人往返各部门办理相关事项时,需要重复填报个人信息,增加了办事时间,降低了办事效率。医疗费报销“一件事”简化了申请流程,精简填表项目。按照数据共享、大幅精简的原则,申请人只需填写一次表格,即可完成办理相关事项需要填报的信息。办理相关事项可通过数据共享方式获取的数据信息,无需个人再次填报申请。

  

二是“一口受理”。医疗费报销“一件事”实现之前,参保人办理相关事项,需分别至各部门经办服务大厅办理,造成办事人员“多跑路”的困扰。医疗费报销“一件事”上线后,采用一次申请、一口受理的经办模式,无论是通过线上还是线下申请,申请人即可同步完成医疗费报销、医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付等相关办理事项的业务受理环节。

  

三是“一体反馈”。参保人通过线上平台申报办理医疗费报销“一件事”的,可实时在线查询各项业务的办理进度及办理结果,实现一体反馈、一口查询。

  

基本医保费用报销结算依托“一网通办”的统一物流体系传递报销资料,使群众办理医疗费报销可以实现“最多跑一次”甚至“零跑动”,该项便民举措预计每年惠及申请报销群众30万人次,特别是因养老、单位派驻等长期居住在除长三角地区以外的其他外省市的上海参保人员,可以实现线上办理、快递上门,免去长途奔波、舟车劳顿之苦;办理门诊大病事项登记实现减少申报材料3项,通过定点医疗机构直接上传,有效增加医疗机构便民服务渠道,改善群众就医体验,使群众办理大病登记实现“无感登记”,该项便民举措预计惠及每年办理群众56万人次;医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付将实现“无缝衔接”,在办理基本医保费用报销结算后,对医疗救助对象自动给予医疗救助,预计将惠及群众30万人。

  

如需办理相关事项,线下办理可以前往社区事务受理中心窗口,在医疗费报销“一件事”专栏进行一口申请。也可线上办理,通过一网通办平台左边()右边的“一件事一次办”专栏找到“我要报销医疗费”,点击“立即办理”即可实现在线申请。(完)

  

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