附件1：

　　

批准立项编号：

　　

上海市研究生创新创业能力培

　　

养专项项目申请书

　　

项目名称：

　　

所在高校：

　　

部门负责人：职务、职称：

　　

上海市大学生科技创业基金会制表

　　

填表日期：年月日

　　

填表说明

　　

一、填写本申请书前，应仔细阅读《关于做好2015年上海市研究生创新创业能

　　

力培养专项申报工作的通知》等有关文件，务必实事求是地填写。

　　

二、本申请书作为上海市研究生创新创业能力培养专项立项评审与立项课题存档

　　

备查之用，用A4纸打印，使用骑马钉左侧装订，封面之上不得另加其他封

　　

面。申请单位须在规定时间内将本申请书一式2份及表格电子版光盘报送上

　　

海市大学生科技创业基金会。

　　

三、申请书须经研究生教育管理单位（部门）审核，签署明确意见并加盖公章后

　　

方可上报。

　　

四、部分栏目填写说明：

　　

1.封面上“批准立项编号”由创业基金会填写。

　　

2.学科门类名称、学科名称及其代码按照国务院学位委员会颁布的《学位授

　　

予和人才培养学科目录（2011年）》填写。

　　

3.本表中涉及的人员均指人事关系隶属本单位的在编人员，兼职人员不计在

　　

内。除学术带头人简况外，表中涉及的成果（论文、专著、专利、科研奖

　　

项、教学成果等）指本学科人员署名本单位获得的成果，凡署名其他单位

　　

所获得的成果不填写、不统计。

　　

4.部门负责人一般应为高校研究生教育管理部门负责人，项目申请人应为开

　　

展培训的研究生，项目团队成员不超过5人。

　　

5.本表填写内容不涉及国家秘密并可公开。

　　

6.本申请书所有信息必须全部填写，空白处请一律填“无”。

　　

一、项目申请人信息

　　

申请人联系手机

　　

政治面貌电子邮箱

　　

博士/硕士

　　

所在院系

　　

年级

　　

所属一级

　　

就读专业

　　

学科

　　

拟创业项目

　　

所属领域

　　

二、拟创业项目情况

　　

拟创业项目

　　

成熟度

　　

技术水平

　　

推广范围

　　

知识产权

　　

状态

　　

奖项名称获奖时间获奖等第

　　

拟创业项目

　　

获奖情况

　　

名称资助时间资助金额

　　

各类基金资

　　

助情况

　　

三、申请人导师信息

　　

导师姓名所在院系

　　

职务职称手机号码

　　

四、项目团队成员信息

　　

博士

　　

序

　　

姓名所在高校/硕专业电子邮箱联系电话导师姓名

　　

号

　　

士

　　

五、申请人科研工作情况

　　

（本人所在实验室或课题组情况；本人承担课题及发表论文情况；本实验室或课题组的科技成果转化现

　　

状，限600字）

　　

六、