留学归国认证申请登记表

　　

姓名：

　　

性别：

　　

出生日期：

　　

身份证：

　　

年级：

　　

国内专业：

　　

中留服注册号CHN：

　　

SQA注册号SCN：

　　

获得HND证书时间：

　　

护照号：

　　

国外大学名称（本科）：

　　

国外大学专业（本科）：

　　

国外大学本科阶段起始时间：

　　

国外大学本科阶段结业时间：

　　

所获学士学位等级：

　　

国外大学名称（硕士）：

　　

国外大学专业（硕士）：

　　

国外大学硕士阶段起始时间：

　　

国外大学硕士阶段结业时间：

　　

所获硕士学位等级：

　　

联系电话：

　　

电子邮件地址：