2021年上海退休人员医保标准是什么?退休人员医保如何报销?
时间:2022-12-12
医保关系到住院报销等问题,也是每一个人都关心的问题。2021年上海医保标准仍旧延续的是去年政策调整,上海市职工医保年度是2021年7月1日到2022年6月30日,相当于是2021年度政策没有新变化。那么,对于上海退休人员医保标准是什么?怎么报销呢?
一、上海退休老人医保个人账户计入标准如下
退休到74岁以下1680元,75岁以上1890元。
二、上海退休人员医保如何报销呢?
主要分为三大部分,门急诊医疗费报销、住院急诊观察室留院观察、门诊大病和家庭病床。
1、门急诊医疗费报销
先是个人账户当年资金支付完,用完后个人负担300元,超过本人负担的医疗费的部分如下表所示:
如个人账户有历年结余资金的,可以冲抵自负部分和共付部分,若是还有不足,个人再用现金支付。
2、住院、急诊观察室留院观察
起付线是700元,起付标准以上,最高限额以下的医疗费,统筹基金支付92%,个人支付8%。起付线以下,或者统筹基金支付后的其余部分医疗费,由个人账户中的历年结余资金支付,不够的个人再用现金支付。
3、门诊大病和家庭病床
不设起付线,最高限额以下的医疗费支付标准如下:
门诊大病是统筹基金支付92%,个人支付8%;家庭病床是统筹基金支付80%,个人支付20%。
统筹基金支付后的其余部分医疗费,由个人账户中的历年结余资金支付,不够的个人再用现金支付。
需要注意的是:住院急诊观察室留院观察和门诊大病家庭病床最高限额是55万,若超过了最高限额的医疗费是由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人支付20%。
好了,关于2021年上海退休人员医保标准就介绍到这里了,若是需要了解详细的上海医保政策,可以登录上海人力资源和社会保障官网去查看相关的政策。
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