上海儿童医保如何办理
时间:2023-01-10
在上海怎样办理儿童医保,办理儿童医保的流程是什么,办理儿童医保需要哪些资料。小编给大家整理了关于上海儿童医保如何办理,希望你们喜欢!
【受理机构】:临近区县医保事务中心或街道医保事务服务点
【办理对象】:18岁以下人员(包括中小学生和新生儿)
【缴费标准】:100元/年
【咨询电话】:
上海儿童医保卡办理条件:
1、具有上海市户籍;
2、年龄在18周岁以下的中小学生和新生儿;
3、年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。
3、年龄在20周岁以下的复读生等。
办理地点:符合参保条件的人员,应当到邻近的医保服务点办理登记手续。本市中小学校在校学生和在园(所)幼儿,应当在学校和托幼机构统一办理登记手续。
办理资料:
1、本人身份证(16岁以下未领取身份证除外)、户口簿(本市户籍);
2、身份证、《上海市居住证》/《办理上海市居住证通知单》(本市引进人才);
3、残疾证(因残疾缀学);
4、大病医疗凭证(因大病缀学);
5、新生儿,需提供户口簿;
6、复读学校开具的证明(复读生);
7、学校/托幼机构相关就读证明(在医保服务点办理新增在校学生、在园/所幼儿);
8、被委托人身份证(委托他人办理)。
上海儿童医保卡怎么办理?
上海儿童医保卡办理手续如下:
1、本市在校儿童由学校统一办理,参保人只需提供相关资料即可。
2、本市非在校儿童,监护人需备齐相关证件到临近医保服务店办理手续,资料齐全,符合条件即可。
【注意事项】
1、新生儿应在办妥户口后凭户口薄办理参保手续。
2、参加人员办理缴费后,不可退费。
3、中小学校与托幼机构收取个人缴费后,开具行政事业收据。
一、2016年度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准
(一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。
(二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。
二、门急诊待遇
享受门急诊及住院待遇分别为:门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。逾期参保的,除新生儿和新符合参保条件的人员外,设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民医保待遇。
三、住院标准
住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。
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