上海儿童门诊医保报销流程
时间:2023-01-10
少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。
参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿,门诊可以就近选择医保定点医院,持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。
住院应当到划区定点的医院,持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医,因病情需要转院的,因病情需要转诊治疗的,应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊,凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。
扩展资料:
一、上海儿童医保入院流程
1、患儿家长持入院证到入院处办理入院手续;
2、家长出示患儿医疗证等候办理入院;
3、入院办理人员输入患儿基本信息并在病人类型中选定“少儿基金”,办理完毕在入院证上加盖“少儿住院互助基金”印章;
4、患儿家长持盖章后的入院证到相关科室入院。
二、上海儿童医保出院及报销流程
1、持出院证在结算窗口全额结清住院费用;
2、按报销要求复印相关资料交至少儿基金报帐窗口;
3、等候电话通知领取报销款。
三、上海儿童医保患儿出院报销需提供以下凭证:
1、《医疗证》原件、复印件
2、户口簿原件、复印件
3、所在学校(幼儿园)开具的证明
4、出院证原件、复印件
5、住院医疗费用清单原件、复印件
6、出院结算发票原件、复印件
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