最近几天，有多位网友留言，希望能普及一下异地就医的相关政策。异地就医省内跨市结算从2010年左右就在先进省份陆续开展，跨省异地就医直接结算则是从2018年开始强势推进，不论是同省范围内的异地就医直接报销，还是跨省异地就医直接结算，都必须遵循一定的程序规则能正常报销，我们一起来看看吧。

规矩一：最好按规定办理转诊

异地就医最好按照规定转诊，外出就医有转诊、急诊、异地安置等类型，对于大多数城市来说，这三种类型会对应不同的报销比例，其中异地安置最划算，但是办理这项有条件，大多数异地就医还是转诊或者急诊两类，往往转诊的报销比例要高于急诊报销比例10-30个百分点。比如近期江苏扬州刚出台的异地就医政策，其中按规定转诊的报销82%，不按规定异地就医的则报70%。

显然按规定转诊转院才划算，现实往往是当地医院一般不让我们转走导致转诊难，转诊难恐怕是当下患者最痛恨的事情，似乎越是医疗卫生条件差的城市，越是转诊难，治不好还不走的确令人深恶痛绝。我们只能这样认为，这可能是一种地方保护，这种保护也有优点，一方面人人都外出就医、甚至感冒也外出就医，这是对国家医疗资源的巨大浪费；另一方面如果大家都外出就医导致本地医院垮台了，最终损害的是我们自己的健康权益，谁也不愿意得病就往外地跑，谁都希望在家门口享受到最高水平的医疗服务。当然也有城市就比较宽松，不论转诊还是急诊都是一个报销比例，比如山东威海。

规矩二：异地就医必须备案

异地就医首先要注意的规矩就是备案。许多人对备案很不理解，认为我们国家天天说以人民为中心，按说治病还不是想去哪里就去哪里，怎么就医还得备案呢？我们可以这么想，参保地的医保部门相当于给我们花钱的一方，在市域范围内住院治疗都在当地医保部门的系统覆盖下，不需要备案他们就知道。出了本市去外地医保部门可不知道我们要去哪，备案就好比“打招呼”，我们告知花钱的一方我们要出市治病了需要您花钱了。说个不太恰当的比喻，要花你钱了提前跟你说一声，这也是基本的礼貌。而从技术角度来说，目前医保尚未实现全国统筹，北京的系统是查不到上海职工的参保信息的，上海职工办理备案之后，备案信息上传到了跨省就医结算平台上，北京的医院才能查到上海职工的相关的情况然后按照参保人员做医保登记，备案是一个先决条件。

规矩三：跨省就医需要带卡

这张卡就是社会保障卡，跨省异地就医必须使用社会保障卡，这也是跨省异地就医直接结算的一个规矩。至于为什么必须使用社会保障卡，小百科推测是这样的原因：跨省异地就医直接结算是2018年国家医保部门开始强力推行的一项便民惠民政策，尽管因为中央机构改革医保局已经从人社部分离出来，但是当时各地市机构改革尚未完成，地方医保系统仍然与人社部门的社保系统在一起，社会保障卡又是人社部门大力推行的一项便民卡，可能是为了促进社会保障卡的普及，跨省异地就医结算系统在设计开发的时候就以社会保障卡为登记的唯一标志。这应该就是跨省异地就医直接结算必须使用社会保障卡的主要原因。那些提早开展省内异地就医的省份，比如山东省，省内就医一般是不需要社保卡的。

所以，异地就医要按照这三步才能实现顺利在外地报销，第一步按规定办理转诊，第二步携带转诊表去医保部门办理备案，第三步携带社保卡在异地医院的医保窗口办理外地医保登记，这三步完成之后，出院就可以直接报销了。随着放管服改革的推进，好多城市第一步和第二步已经合并为一步了，不知道您的城市是怎么样规定的呢？你可以在评论区留言。若有疑问，小百科可以帮您一一解答。

举报/反馈