复旦大学学生基本医疗保险制度相关规定常见问题解答
时间：2023-07-14
一、政策依据
二、参保需知
三、参保待遇
大学生城镇居民基本医疗保险本市门急诊及住院待遇
大学生城镇居民基本医疗保险外省市门急诊及住院待遇
⊥11、问：大学生在外省市因大病门急诊或住院治疗是否享受同样待遇？
四、就诊流程
五、报销流程
答：各校区受理报销门诊医药费时间如下：
校医院：每周一、周四全天，上午⊥1110⊥：30—11：30，下午⊥1110⊥：30—4：00
每学期在学期初和学期末，校医院将在原有报销时间基础上增加报销天数，请关注校医院通知。
枫林校区门诊部:每周二中午11：30—15：00，每周五上午⊥1110⊥：00—11：30
六、其他
七、联系我们
咨询电话：
备注：1.非工作时间可到校外医保定点医院门诊就医；2.急诊可到医保定点医院就近就医，紧急情况请直接拨打120送医；3.寒暑假期间工作时间另行通知。
(1)周一—周五：上午8:00－下午4:45
联系电话：021-
(1)周一—周五：上午⊥11:00－下午4:30
注意事项：如遇紧急情况，请直接拨打急救电话“120”
校医院：每周一、周四全天，上午⊥1110⊥：30—11：00，下午⊥1110⊥：30—4：00
联系电话：
枫林校区门诊部：每周二中午11：30—下午⊥11：00，每周五上午⊥1110⊥：00—11：30
联系电话：
住院医疗费受理报销时间（寒暑假期间详见公告）：
每周一、四下午1:30-4:00受理寒暑假期间居住地为外省市的学生住院报销事宜。
每周一、二、四、五上午9:00-11:15，下午1:30-4:00（注意：星期二下午为1:30-3:00）受理本市住院学生开具住院结算凭证事宜。
联系电话：
关于公布《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》的通知
沪医保（2002）31号
上海市医疗保险局
上海市卫生局
上海市物价局
二○○二年三月七日
上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围
（一）各类器官或组织移植的器官源或组织源费用。
(五)抗肿瘤细胞免疫疗法（如LAKE细胞治疗等）。
主题词:医疗保险医疗项目管理通知
复旦大学学生门急诊及住院流程图
校医院开具住院结算凭证流程
凭转诊医院（或外院急诊）开具的住院单、
身份证、学生证复印件、校园卡
↓
告知一楼挂号室需开具结算凭证，凭校园卡查验信息
↓
校医院一楼129室开具结算凭证
校医院受理外地急诊住院费用报销申请流程
治疗结束⊥11
校园卡、病史、明细帐单、医疗费用收据原件
↓
校医院一楼129室
登记上报医保中心的零星报销信息
↓
根据医保中心审核清单
电话告知学生审核金额
↓
财务处根据医保中心审核金额通过银行卡支付学生
学生急诊医疗费用校医院报销流程
凭病史、医疗费用明细帐单及校园卡在报销受理时间内
↓
校医院三楼医保报销处（328室）经报销人员审核报销金额
↓
报销金额由财务处通过银行卡支付学生
学生转诊医疗费用校医院报销流程
转诊医生复核病史并在转诊单上签字
↓
凭病史、医疗费用明细帐单、校园卡在报销受理时间内
↓
校医院三楼医保报销处（328室）经报销人员审核报销金额
↓
报销金额由财务处通过银行卡支付学生
学生患大病在本市医保定点医院门诊费用报销流程
在校医院开具普通门诊转诊单
↓
报销受理时间内，凭转诊单原件、病历（原件）、门诊发票原件、
医疗费用明细账原件和校园卡（所有单据资料需自行复印备用）
↓
校医院三楼医保报销处（328室）经报销人员审核报销金额
（按普通门诊比例报销）
↓
报销金额由财务处通过银行卡支付学生
↓
剩余部分由校医院出具《上海市大学生门诊报销凭证（大病专用）》
↓
凭《报销凭证》（原件）、病历（复印件）、门诊发票（复印件）、医疗费用明细帐单（复印件）
↓
到选定的商业保险机构进行大病报销
（居保大病门诊报销截止日期：自发票开具日起六个月）
学生患大病在本市医保定点医院住院诊疗费用报销流程
在报销时间内（自发票开具日起六个月），凭转诊医院（或外院急诊）开具的入院通知单、
身份证、学生证复印件
↓
到校医院一楼129室开具结算凭证
↓
出院时医院根据结算凭证直接结算报销
↓
自负部分凭出院小结、明细账单、医疗费用收据原件以及身份证
↓
到选定的商业保险机构报销50%
↓
剩余部分自负或由自行购买商业保险公司报销
枫林校区门诊部开具住院结算凭证流程
门诊部转诊医院（或急诊）开具的住院单、
身份证、学生证复印件、校园卡
↓
内科门诊室登记相关信息
↓
凭校园卡查验信息
↓
并开具结算凭证
枫林校区门诊部受理外地急诊住院报销申请流程
凭身份证及学生证复印件、出院小结原件、
病史、明细帐单、医疗费用收据原件（治疗结束⊥11
↓
内科门诊室登记上报医保中心的零星报销信息
↓
根据医保中心审核清单
电话告知学生审核金额
↓
财务处根据医保中心审核金额通过银行卡支付学生
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